Воспаление предстательной железы (простатит)
Самое распространенное воспалительное заболевание половых органов среди мужчин. Простатит может быть острым или хроническим.
Анатомия предстательной железы
Предстательная железа — мышечно-железистый орган мужской репродуктивной системы, по форме и размеру напоминающий средний каштан. Простата расположена вокруг шейки мочевого пузыря и проксимальной части уретры и состоит из трех долей.
Функции предстательной железы
Вырабатывает секрет предстательной железы — важный компонент семенной жидкости, обеспечивающий нормальную жизнедеятельность сперматозоидов
Предотвращает попадание семенной жидкости в мочевой пузырь
Играет роль в процессе удержания мочи
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Часто встречающаяся патология, связанная с увеличением предстательной железы в размерах, приводящая к сдавлению мочеиспускательного канала, что и определяет основные симптомы заболевания.
Причины
Кто находится в группе повышенного риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ):
Мужчины старше 50 лет при нормальной функции яичек
Согласно статистике, морфологические признаки заболевания выявляются у 10–15% мужчин старше 40 лет и у 90% мужчин старше 70 лет. Клинически значимое увеличение предстательной железы наблюдается примерно в половине случаев
Лечение
Основные методы лечения ДГПЖ
Открытая аденомэктомия — высокотравматичная операция, применяющаяся при большом объеме аденомы или осложненном течении заболевания. К осложнениям операции относят кровотечение, воспалительные или инфекционные осложнения, а также общие осложнения (пневмония, тромбоз вен, тромбоэмболия).
Трансуретральная резекция — удаление предстательной железы через мочеиспускательный канал. Метод не применяется при больших объемах аденомы простаты. К основным осложнениям относят кровотечение, перфорацию мочеточника, ТУР-синдром (попадание промывной жидкости во время операции в сосудистое русло больного), склероз шейки мочевого пузыря, рубцовое сужение мочеиспускательного канала нарушение сексуальной функции.
Современные методы лечения (трансуретральная игольчатая абляция; трансуретральная микроволновая термотерапия; высокоинтенсивный фокусированный ультразвук (HIFU); фотоселективная вапоризация; гольмиевая лазерная абляция (энуклеация) аденомы простаты (HoLAP, HoLEP); интерстициальная лазерная терапия; трансуретральная дилатация; стентирование) не подходят для пациентов с большим объемом аденомы и/или осложненным течением заболевания.
Медикаментозная и физиотерапия — зачастую малоэффективное паллиативное лечение с применением гормональных препаратов, ингибиторов простатических ферментов, адреноблокаторов, общеукрепляющих средств.
Эмболизация предстательной железы.
Что такое эмболизация предстательной железы
Эмболизация — инновационный малоинвазивный метод лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, позволяющий в короткие сроки избавиться от основных симптомов заболевания. Суть метода заключается в уменьшении объема железы за счет прекращения поступления в нее крови после закупорки приносящей артерии специальным веществом — эмболизатом.
Как выполняется операция
Под местной анестезией выполняется пункция общей бедренной артерии. Затем под рентгеновским контролем в простатическую артерию проводится микрокатетер и выполняется селективная эмболизация.
Основные показания к проведению эмболизации предстательной железы
Большой объем предстательной железы
Высокий риск развития осложнений при выполнении традиционных вмешательств
Противопоказания к выполнению традиционных вмешательств
Преимущества проведения эмболизации предстательной железы
Процедура не требует системного обезболивания
Отсутствие болевого синдрома
Ранние сроки активизации
Высокий процент успеха
Низкий уровень осложнений
В ГКБ №1 им. Пирогова за последнее время накоплен богатый опыт проведения данного вида вмешательств. Количество проведенных операций и их результаты позволяют с уверенностью говорить о том, что ГКБ №1 является одним из ведущих учреждений страны, предлагающих данную методику в качестве альтернативы традиционным инвазивным методам лечения.