Городская Клиническая больница №1 им. Н.И.Пирогова 
ВЕКОВЫЕ ТРАДИЦИИ,
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация

Вторник,  13  Май  2014

Болезнь Пейрони.

 

       Болезнь Пейрони (БП) – заболевание, проявляющееся неконтролируемым тканевым фиброзом белочной оболочки полового члена, приводящее к укорочению полового члена за счет искривления и развития эректильной дисфункции (ЭД) со снижением качества жизни мужчин.

      Этиология  БП до сих пор остается неясной, но ведущим механизмом является микротравмы белочной оболочки полового члена, с нарушением процесса заживления. 

      Патогенез болезни Пейрони рассматривается, как  многофакторный механизм, основную роль в котором играют экстравазация фибрина, неконтролируемый фиброз, генетическая предрасположенность к развитию фиброза и оссификации, нарушения механизма иммуно-воспалительных изменений, гиперсекрецией цитокинов и т.д.

      Поскольку этиология болезни Пейрони остается неясной, нет специфического медицинского лечения основанного на патофизиологии заболевания.

      Консервативное медикаментозное лечение включает в себя пероральный прием лекарств (витамин Е, пара-аминобензойная кислота калия (Потаба), тамоксифен, колхицин, карнитин и пентоксифиллин). Другими неинвазивными методами лечения являются варианты внутрибляшечных инъекций стероидов, коллагеназы, верапамила или интерферона; локальной терапии – местного применения ионофореза верапамила и дексаметазона, а также применение экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ).

     Наиболее подходящими кандидатами для консервативной терапии являются больные в ранней стадии заболевания. Хотя убедительных доказательств эффективности этих видов лечения не хватает, особенно относительно уменьшения деформации, имеется много сообщений о стабилизации и уменьшение боли на фоне консервативной терапии.

В стабильную фазу БП хирургическое лечение является золотым стандартом для коррекции деформации полового члена. Если болезнь имеет стабильное течение, по крайней мере в течение 3 – 6 месяцев и сексуальная функция нарушается из – за кривизны, пациенту показано хирургическое лечение.

           Хирургическое лечение подразделяется на три основных категории оперативных вмешательств:  пликационные (укорачивающие); удлиняющие, не влияющие на размеры (корпоропластика, графтинг) и  протезирование полового члена. 

              Существуют различные алгоритмы выбора метода хирургической коррекции искривления полового члена.  Мужчины, которые имеют стойкую эрекцию, для адекватного проведения полового акта с или без использования фармакотерапии, может быть применена пликационная техника в противоположность инцизии бляшки или частичного иссечения с графтингом. Пликация белочной оболочки рекомендована для простых искривлений, углом искривления менее 45-55о, отсутствия песочных часов или эффекта шарнира (петли), когда возможно предвидеть укорочение длины менее чем на 20 % от общей длины эрегированного или вытянутого члена.  Инцизия бляшки или частичное иссечение с графтингом рекомендуется  мужчинам у которых имеются сложные искривления более чем 60-70о , имеющих эффект песочных часов или шарнира (петли). Эти мужчины должны иметь стойкую, сексуально – индуцированную эрекцию, уменьшая вероятность послеоперационной  эректильной дисфункции.

      Мужчины страдающие БП и имеющие эректильную дисфункцию, резистентные к медикаментозной терапии, являются кандидатами к имплантации пенильных протезов. Эта процедура позволяет корригировать деформацию и эректильную дисфункцию. При невозможности адекватной коррекции деформации полового члена, после протезирования полового члена, дополнительно может быть выполнена удлиняющая методика хирургической коррекции деформации полового члена.

     На сегодняшний день в урологическом отделении ГКБ № 1 выполняется весь спектр реконструктивно-пластических вмешательств по поводу врожденных искривлений полового члена, искривлений при болезни Пейрони, а также у пациентов страдающих васкулогенными формами эректильной дисфункции, рефрактерной к медикаментозной терапии.

По данному заболеванию вы можете обратиться в наши отделения
36-е урологическое отделение

Возврат к списку

© 2014 Городская клиническая больница №1 имени Н. И. Пирогова
Все права защищены
+7 (499) 764-50-02