Городская Клиническая больница №1 им. Н.И.Пирогова 
ВЕКОВЫЕ ТРАДИЦИИ,
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация

Вторник,  13  Май  2014

КИСТА ПОЧКИ

 

Киста почки представляет собой аномальное структурное образование округлой формы, ограниченное соединительнотканной капсулой, внутри которого содержится жидкость. Изначально киста почки развивается из сегмента одного из почечных канальцев, однако по мере увеличения в размерах и накопления секрета она отсоединяется.

 36-001.jpg 

Различают врожденные кисты (в том числе генетически обусловленные) и приобретенные кисты. Кисты могут быть одиночными (т.н. солитарная киста) и множественными. В зависимости от характера содержимого кисты могут быть серозными, геморрагическими или инфицированными (при развитии воспалительного процесса). Кисты также классифицируют с учетом расположения: они могут быть кортикальными, субкапсулярными, интрапаренхиматозными, синусовыми или мультилокулярными.

Приобретенные кисты почки выявляются по разным данным примерно у 30-40% пациентов в возрасте старше 50 лет. Поликистоз почек, то есть множественное двустороннее поражение почек с замещением ее ткани кистами различной величины является наследственной патологией. Мультикистоз почки (одностороннее поражение) является редко встречающейся аномалией.

Клинические проявления кист почки

Простая одиночная почечная киста, размеры которой не велики, в большинстве случаев никак не проявляется и обнаруживается случайно во время проведения УЗИ, однако, в случае значительного увеличения кисты в размерах может присоединиться болевой синдром поясничной области, также кисты почек могут служить причиной артериальной гипертензии, некупируемой приемом гипотензивных препаратов. В случае значительного сдавления паренхимы почки кистой, может отмечаться уменьшение количества функционирующей паренхимы почки, что может привести к снижению функции почки.

Диагностика

При постановке диагноза учитываются жалобы больного. Основными диагностическими методами обнаружения и уточнения размера и локализации кист почки являются ультразвуковое исследование почек и компьютерная томография органов забрюшинного пространства. Именно эти исследования являются золотым стандартом в обследовании больных с кистами кочек и  позволяют установить локализацию, размеры, количество кист, выявить их связь с соседними органами, а также уточнить прочие характеристики кист, как плотность содержимого и стенок кисты, количество камер кисты, что определяет выбор дальнейшей тактики лечения.

 

Лечение

Одиночная простая киста почки дополнительного лечения не требует, больному рекомендуется наблюдение урологом, ежегодное УЗИ почек. Необходимость лечения возникает при наличии клинических проявлений: болевого синдрома, снижения функции почки, нефрогенной артериальной гипертензии.

В клинике ГКБ№1 им. Н.И. Пирогова выполняются все виды оперативного лечения кист почек: лапароскопическое и ретроперитонеоскопическое иссечение стенок кисты, позволяющее полностью и безрецидивно избавить пациента от данного образования.

Это современный малоинвазивный, высокотехнологичный метод лечения кист, позволяющий больному уже на следующий день выписаться домой здоровым.

 Иссеченные стенки кисты отправляются для гистологического исследования, что позволяет вовремя диагностировать наличие злокачественного неопластического процесса и вовремя провести лечение.

В случае отягощенного соматического статута пациента, когда выполнение анестезиологического пособия невозможно, пациенту предлагается выполнение пункционного дренирования кисты почки под ультразвуковым и рентгенологическим контролем  с последующим склерозированием, что позволяет снизить риск рецидива появления кисты.

Перед оперативным лечением пациенту необходимо:

1) УЗИ почек

2) КТ органов забрюшинного пространства по программе нативного сканирования

3) Консультация терапевта, флюорография, клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис

4) Динамическая нефросцинтиграфия

5) Отмена антикогулянтов и антиагрегантов за 7 дней до оперативного лечения.

 


По данному заболеванию вы можете обратиться в наши отделения
36-е урологическое отделение

Возврат к списку

© 2014 Городская клиническая больница №1 имени Н. И. Пирогова
Все права защищены
+7 (499) 764-50-02