Городская Клиническая больница №1 им. Н.И.Пирогова 
ВЕКОВЫЕ ТРАДИЦИИ,
НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация

Вторник,  17  Февраль  2015

Хрономодулированная химиотерапия

Известно, что клетки подчиняются т.н. молекулярным часам («циркадные ритмы»), которые регулируют их активность (деление, экспрессию генов и активность сигнальных и метаболических путей) в различное время суток.

Было показано, что изменение интенсивности введения противоопухолевых препаратов в соответствии с циркадными ритмами позволяет уменьшить частоту побочных эффектов и увеличить эффективность противоопухолевой терапии.

Наиболее активно хрономодулированные режимы изучались при лечении метастазов рака толстой и прямой кишки во Франции, Италии и в скандинавских странах. Суть метода заключается в изменении доз вводимых препаратов в различное время суток. Курс лечения продолжается 4 суток с интервалами в 2 недели.

 Схема проведения хрономодулированной (рис. А) химиотерапии Оксалиплатин/Лейковорин/5-фторурацил и стандартной (рис. В) химиотерапии теми же препаратами

him-02.jpg

Результаты проведенных сравнительных исследований хрономодулированной и обычной химиотерапии при метастатическом раке толстой кишки показали преимущество хрономодуляции как по выраженности побочных эффектов, так и по эффективности[i],[ii]. Особенно этот эффект был выражен у мужчин[iii].


[i] C. Liao, J. Li, Q. Bin, et al. Chronomodulated chemotherapy versus conventional chemotherapy for advanced colorectal cancer: a meta-analysis of five randomized controlled trials. International Journal of Colorectal Disease March 2010, Volume 25, Issue 3, pp 343-350

[ii] Giacchetti S, Bjarnason G, Garufi C, et al. Phase III trial comparing 4-day chronomodulated therapy versus 2-day conventional delivery of fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin as first-line chemotherapy of metastatic colorectal cancer: the European Organisation for Research and Treatment of Cancer Chronotherapy Group. J Clin Oncol. 2006 Aug 1;24(22):3562-9.

[iii] Giacchetti S, Dugué PA, Innominato PF, et al. Sex moderates circadian chemotherapy effects on survival of patients with metastatic colorectal cancer: a meta-analysis. Ann Oncol. 2012 Dec; 23(12): 3110-6

 


Отделение
Кабинет химиотерапии

Возврат к списку

© 2014 Городская клиническая больница №1 имени Н. И. Пирогова
Все права защищены
+7 (499) 764-50-02