Первая Градская больница имени Н. И. Пирогова
24Круглосуточно
pointerЛенинский просп., 8
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация
stuff-image
Игорь Сергеевич Лебедев Зам. главного врача по хирургии
stuff-image
Павел Валентинович Капельницкий Заведующий отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №10
stuff-image
Александр Валерьевич Балашов Заведующий отд‑нием операционного блока №5
stuff-image
Виктор Михайлович Фениксов Заведующий отд‑нием нейрохирургии №27
stuff-image
Екатерина Дмитриевна Абрамова Зав. Клиникой лечения боли
stuff-image
Сергей Владиславович Котов Зав. урологическим отд‑нием №36
stuff-image
Вероника Алексеевна Мазус Зав. психо-соматического отд‑нием №22
stuff-image
Евгений Санхович Ан Зав. хирургическим отд‑нием №9
stuff-image
Виктор Михайлович Тиунов Зав. травматологическим отд‑нием №33
stuff-image
Рафаэль Азатович Григорян Зав. хирургическим отд‑нием №4
stuff-image
Владислав Григорьевич Краснов Зав. отд‑нием анестезиологии №11
stuff-image
Евгения Исааковна Шмидт Зав. ревматологическим отд‑нием №31
stuff-image
Дарья Павловна Котова Зав. терапевтическим отд‑нием №1
stuff-image
Артем Славикович Арутюнян Зав. акушерским обсервационным отд‑нием роддома №25
stuff-image
Андрей Владиславович Борзов Зав. приемным отделением №23
stuff-image
Константин Борисович Фролов Рук. Центра сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии
stuff-image
Сергей Васильевич Чубченко Зав. Московским городским флебологическим центром №67
stuff-image
Сергей Владимирович Сомов Зам. главного врача по медицинской части по ГО и МР
stuff-image
Юрий Алексеевич Мельниченко Зав. амбулаторно-травматологическим отделением №64
stuff-image
Елена Алексеевна Алексеева Зав. физиотерапевтическим отд‑нием №45
stuff-image
Александра Алексеевна Беликова Зав. отд‑нием медицинской психологии №52
stuff-image
Константин Викторович Василенко Зав. эндоскопическим отд‑нием №46
stuff-image
Анатолий Васильевич Каралкин Зав. отд‑нием радиоизотопной диагностики №44
stuff-image
Елена Сергеевна Платова Зав. гинекологическим отд‑нием №18
stuff-image
Елена Владимировна Белороссова Зав. рентгеновским отд‑нием №50
stuff-image
Валерий Михайлович Куликов Зав. отд‑нием ультразвуковой диагностики №42
stuff-image
Александр Хасанович Габитов Зав. поликлиническим отд‑нием №63
stuff-image
Константин Вадимович Разумов Зав. кардиологическим отд‑нием №14
stuff-image
Александр Александрович Миронов Зав. отоларингологическим отд‑нием №32
stuff-image
Камиль Далгатович Далгатов Зав. хирургическим отд‑нием №2
stuff-image
Ольга Николаевна Чепорева Зав. каб. эндокринологии роддома №25
stuff-image
Дмитрий Юрьевич Полубенцев Зав. отд‑нием гинекологии роддома №25
stuff-image
Наталья Павловна Дешко Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии роддома №25
stuff-image
Александр Иванович Ковалев Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии роддома №2
stuff-image
Лира Константиновна Караяниди Зав. послеродовым отд‑нием роддома №25
stuff-image
Надежда Михайловна Самоделова Зам. руководителя роддома №25
stuff-image
Виктория Викторовна Мисник Зав. обсервационным отд‑нием роддома №25
stuff-image
Татьяна Авенировна Старовойтова Зав. клинико-диагностич. лабораторией №48
stuff-image
Дмитрий Анатольевич Остапченко Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №24
stuff-image
Екатерина Александровна Павлова Зав. отд‑нием лечебной физкультуры №51
stuff-image
Евгения Владимировна Бадовская Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №38
stuff-image
Лариса Петровна Беликова Зав. отд‑нием медицинской неврологическим отд‑нием №13
stuff-image
Анна Евгеньевна Удовиченко Зав. отд‑нием рентгенохирургических методов №17
stuff-image
Екатерина Валерьевна Юцкова Зав. неврологическим отд‑нием №12
stuff-image
Александра Андреевна Богданова Зав. отд‑нием функциональной диагностики №47
stuff-image
Людмила Александровна Гришина Зав. отделением реанимации и интенсивной терапии №8
stuff-image
Тимур Геннадьевич Ким Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №6
stuff-image
Сослан Константинович Течиев Зав. отд‑нием челюстно-лицевой хирургии №30
stuff-image
Михаил Иванович Лазаренко Зав. Консультативно-диагностическим центром
stuff-image
Михаил Андреевич Масленников Зав. отд‑нием рентгенохирургических методов №19
stuff-image
Михаил Игоревич Царев Зам. главного врача по медицинской части
stuff-image
Марина Александровна Оленева Зам. главного врача по акушерству и гинекологии
stuff-image
Виктор Васильевич Кузин Зам. главного врача по травматологии и ортопедии
stuff-image
Михаил Юрьевич Гиляров Зам. главного врача по терапии
stuff-image
Елена Карловна Финк Зав. офтальмологическим отделением КДЦ
stuff-image
Юлия Александровна Дмитриева Зам. главного врача по клинико-экспертной работе
stuff-image
Марат Адессович Магомедов Зам. главного врача по анестезиологии-реаниматологии
stuff-image
Елена Владимировна Коротина Главная медицинская сестра
stuff-image
Алексей Викторович Свет Главный врач ГКБ №1

Рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы

В мире ежегодно регистрируется более 200 тысяч заболевших и примерно столько же умерших от рака поджелудочной железы (РПЖ). В России в 2002 году выявлено 13 002 больных с РПЖ. В Москве около 1000 человек ежегодно. Весьма впечатляющие цифры, учитывая, что более 70% из них не проживут и года, а средний коэффициент 5-летней выживаемости при обнаружении опухоли на ранней стадии и при возможности ее хирургического удаления составляет от 3 до 25%.

Почему же такой разброс: 3% и 25%? Что же играет определяющую роль в «шансе жить» больного раком поджелудочной железы? Конечно же, основным фактором, была, есть и будет ранняя диагностика заболевания! И призыв к ежегодному обследованию в центрах, оснащенных современным диагностическим оборудованием и квалифицированными специалистами-диагностами, актуален на все времена. Но если сказанное выше зависит исключительно от сознательности каждого из нас, то куда обратиться в случае поставленного диагноза — часто вызывает ступор. И тут возвращаемся к процентам: 3% или 25%... Высокий процент отдаленной выживаемости напрямую зависит не только от вовремя выполненной операции, но и от того, как она выполнялась.


В онкологии очень важную роль играют нюансы!

Во-первых, бесконтактная мобилизация опухоли. В 2005 г. профессор M.Hirota и соавторы доказали, что бесконтактная мобилизация опухоли достоверно повышает в два раза отдаленную выживаемость. Простота и гениальность метода заключается в перевязке магистральных сосудов, питающих опухоль до начала ее мобилизации, что предотвращает выброс опухолевых клеток в кровоток.

Во-вторых, объем операции и граница резекции. В 2007 и 2008 гг. после появления в литературе работ по гистологическому анализу удаленных опухолей оперированных больных раком поджелудочной железы, опубликованных врачом-патоморфологом Университетской клиники Стокгольма Caroline Verbeke и Irene Esposito из Университетской клиники Хейдельберга, в которых авторами на большом клиническом материале доказывалось, что при 70% операций остаются микроскопические элементы опухоли. Таким образом, знание наиболее скомпрометированных краев опухоли, периневральная диссекция и лимфаденэктомия позволяет увеличить процент РАДИКАЛЬНЫХ операций.

В-третьих, использование международного патоморфологического протокола исследования удаленного материала опухоли.

Выполнение грамотного исследования удаленного препарата (см. рисунок) позволяет установить факт наличия микроскопических элементов опухоли, так называемые R1 резекции, и с учетом этого порекомендовать послеоперационную химиолучевую терапию.

Таким образом, для достижения высокой отдаленной выживаемости больных раком поджелудочной железы мы должны активно использовать каждый из перечисленных выше слагаемых успеха. Слаженная работа и ведение больного на всех этапах лечения, начиная с диагностики, выбора и проведения адекватной операции, послеоперационного исследования удаленного материала и проведения химиолучевой терапии дает шанс больным раком поджелудочной железы на вылечивание.

Лечение

Операционное лечение

В ГКБ №1 им. Н. И. Пирогова с 2010 г. успешно работает специализированное отделение хирургии печени и поджелудочной железы. В отделение уделяется особое внимание исполнению международных доказательных требований к лечению больных раком поджелудочной железы. Это позволяет нам ежедневно выполнять операции на органах гепатопанкреатобилиарной зоны, добиваясь низкого процента R1 резекций и высокой выживаемости. В отделении проходят лечение любые пациенты с российским полисом ОМС. Также в отделении есть возможность лечения для иностранных больных.

Мы всегда рады помочь!

В нашем отделении выполняется весь спектр диагностических процедур и операций по лечению заболеваний печени и поджелудочной железы. Обращайтесь к нам, мы вам поможем! 


Хирургия печени и поджелудочной железы


(c) Камиль Далгатович Далгатов
       Заведующий хирургическим отделением №2