Первая Градская больница имени Н. И. Пирогова
24Круглосуточно
pointerЛенинский просп., 8
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация
stuff-image
Игорь Сергеевич Лебедев Зам. главного врача по хирургии
stuff-image
Павел Валентинович Капельницкий Заведующий отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №10
stuff-image
Александр Валерьевич Балашов Заведующий отд‑нием операционного блока №5
stuff-image
Виктор Михайлович Фениксов Заведующий отд‑нием нейрохирургии №27
stuff-image
Екатерина Дмитриевна Абрамова Зав. Клиникой лечения боли
stuff-image
Сергей Владиславович Котов Зав. урологическим отд‑нием №36
stuff-image
Вероника Алексеевна Мазус Зав. психо-соматического отд‑нием №22
stuff-image
Евгений Санхович Ан Зав. хирургическим отд‑нием №9
stuff-image
Виктор Михайлович Тиунов Зав. травматологическим отд‑нием №33
stuff-image
Рафаэль Азатович Григорян Зав. хирургическим отд‑нием №4
stuff-image
Владислав Григорьевич Краснов Зав. отд‑нием анестезиологии №11
stuff-image
Евгения Исааковна Шмидт Зав. ревматологическим отд‑нием №31
stuff-image
Дарья Павловна Котова Зав. терапевтическим отд‑нием №1
stuff-image
Артем Славикович Арутюнян Зав. акушерским обсервационным отд‑нием роддома №25
stuff-image
Андрей Владиславович Борзов Зав. приемным отделением №23
stuff-image
Константин Борисович Фролов Рук. Центра сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии
stuff-image
Сергей Васильевич Чубченко Зав. Московским городским флебологическим центром №67
stuff-image
Сергей Владимирович Сомов Зам. главного врача по медицинской части по ГО и МР
stuff-image
Юрий Алексеевич Мельниченко Зав. амбулаторно-травматологическим отделением №64
stuff-image
Елена Алексеевна Алексеева Зав. физиотерапевтическим отд‑нием №45
stuff-image
Александра Алексеевна Беликова Зав. отд‑нием медицинской психологии №52
stuff-image
Константин Викторович Василенко Зав. эндоскопическим отд‑нием №46
stuff-image
Анатолий Васильевич Каралкин Зав. отд‑нием радиоизотопной диагностики №44
stuff-image
Елена Сергеевна Платова Зав. гинекологическим отд‑нием №18
stuff-image
Елена Владимировна Белороссова Зав. рентгеновским отд‑нием №50
stuff-image
Валерий Михайлович Куликов Зав. отд‑нием ультразвуковой диагностики №42
stuff-image
Александр Хасанович Габитов Зав. поликлиническим отд‑нием №63
stuff-image
Константин Вадимович Разумов Зав. кардиологическим отд‑нием №14
stuff-image
Александр Александрович Миронов Зав. отоларингологическим отд‑нием №32
stuff-image
Камиль Далгатович Далгатов Зав. хирургическим отд‑нием №2
stuff-image
Ольга Николаевна Чепорева Зав. каб. эндокринологии роддома №25
stuff-image
Дмитрий Юрьевич Полубенцев Зав. отд‑нием гинекологии роддома №25
stuff-image
Наталья Павловна Дешко Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии роддома №25
stuff-image
Александр Иванович Ковалев Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии роддома №2
stuff-image
Лира Константиновна Караяниди Зав. послеродовым отд‑нием роддома №25
stuff-image
Надежда Михайловна Самоделова Зам. руководителя роддома №25
stuff-image
Виктория Викторовна Мисник Зав. обсервационным отд‑нием роддома №25
stuff-image
Татьяна Авенировна Старовойтова Зав. клинико-диагностич. лабораторией №48
stuff-image
Дмитрий Анатольевич Остапченко Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №24
stuff-image
Екатерина Александровна Павлова Зав. отд‑нием лечебной физкультуры №51
stuff-image
Евгения Владимировна Бадовская Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №38
stuff-image
Лариса Петровна Беликова Зав. отд‑нием медицинской неврологическим отд‑нием №13
stuff-image
Анна Евгеньевна Удовиченко Зав. отд‑нием рентгенохирургических методов №17
stuff-image
Екатерина Валерьевна Юцкова Зав. неврологическим отд‑нием №12
stuff-image
Александра Андреевна Богданова Зав. отд‑нием функциональной диагностики №47
stuff-image
Людмила Александровна Гришина Зав. отделением реанимации и интенсивной терапии №8
stuff-image
Тимур Геннадьевич Ким Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №6
stuff-image
Сослан Константинович Течиев Зав. отд‑нием челюстно-лицевой хирургии №30
stuff-image
Михаил Иванович Лазаренко Зав. Консультативно-диагностическим центром
stuff-image
Михаил Андреевич Масленников Зав. отд‑нием рентгенохирургических методов №19
stuff-image
Михаил Игоревич Царев Зам. главного врача по медицинской части
stuff-image
Марина Александровна Оленева Зам. главного врача по акушерству и гинекологии
stuff-image
Виктор Васильевич Кузин Зам. главного врача по травматологии и ортопедии
stuff-image
Михаил Юрьевич Гиляров Зам. главного врача по терапии
stuff-image
Елена Карловна Финк Зав. офтальмологическим отделением КДЦ
stuff-image
Юлия Александровна Дмитриева Зам. главного врача по клинико-экспертной работе
stuff-image
Марат Адессович Магомедов Зам. главного врача по анестезиологии-реаниматологии
stuff-image
Елена Владимировна Коротина Главная медицинская сестра
stuff-image
Алексей Викторович Свет Главный врач ГКБ №1

Метастатическое поражение печени

Метастатическое поражение печени

Все образования печени делятся на доброкачественные и злокачественные, злокачественные новообразования делятся на первичные опухоли печени и вторичные — метастатические.
Метастаз — это очаг злокачественной опухоли, который может появиться в любых органах и тканях за счет отсева опухолевых клеток по кровеносным или лимфатическим сосудам. Больше половины злокачественных опухолей печени представлены метастатическим раком. В печень метастазирует большинство опухолей толстой кишки, легкого, желудка, молочной железы и других опухолей. Довольно часто метастазы в печени выявляются совместно с первичной опухолью.

Опасность метастазов для организма

Метастазы существенно нарушают функционирование печени, вызывая печеночную недостаточность. При больших размерах метастаза возможно сдавление желчных протоков и воротной вены, что ведет к механической желтухе и портальной гипертензии.

Всегда ли выявление метастаза в печень означает приговор?

Одиночные метастазы рака в печень протекают практически бессимптомно из-за высоких восстановительных свойств печени. Метастазы печени более характерны для метастатического рака различных органов, преимущественно из органов желудочно-кишечного тракта и молочной железы. Во многих случаях при диспансеризации выявляют изменения в печени, а уже затем устанавливается первичный источник рака.

Любое образование в печени можно лечить, главное — комплексный подход к выбору правильного метода лечения.

Симптомы
Во многих случаях первые симптомы опухолевого поражения печени имеют неспецифический характер, включая такие симптомы, как снижение аппетита, стабильная потеря массы тела, лихорадка неправильного типа, стойкие отеки, чувство постоянного дискомфорта в правом подреберье. Расположение метастазов под куполом диафрагмы приводит к постоянным болям в правом боку, боли в грудной клетке при дыхании. В таких случаях может появиться асцит (свободная жидкость в брюшной полости).
Диагностика
Первым методом диагностики и скрининга используется ультразвуковое исследование. УЗИ печени во многих случаях проводят с биопсией для получения образцов ткани печени, соответственно, для цитологического и гистологического исследования. Гистология позволяет установить вид первичной опухоли, что особенно важно при первично-невыявленных опухолях, первично-множественном раке. Вопреки распространенным заблуждениям, проведение биопсии не повышает частоту развития метастазов.

Мультиспиральная компьютерная томография, магнито-резонансная томография, ангиография, позитронно-эмиссионная томография дают возможность как диагностировать метастазы, так и уточнить их величину, распространенность и характер роста, наличие распада, нагноения, прорастания в соседние органы и ткани. Впоследствии эти методы позволяют контролировать эффективность лечения по степени регресса метастазов.

   
Лечение

Основные методы

Хирургический — при одиночных или нескольких небольших метастазах рака, например, колоректального или рака молочной железы, возможно проведение резекции печени (удаление части печени с метастазом). Объем резекции определяется локализацией образований и переносимостью больным операции. В нашей клинике выполняется весь спектр операций на печени. 

Радиочастотная абляция (РЧА) — методика чрескожной чреспеченочной радиочастотной абляции метастатических очагов под ультразвуковым контролем. Данный метод вызывает контролируемый асептический некроз каждого метастатического очага без повреждения окружающих тканей печени. Малоинвазивный метод позволяет проводить лечение у тех больных которые не перенесут резекцию печени. Проведение РЧА возможно в нашей клинике.

Химиоэмболизация — методика основана на селективной доставке химиопрепарата к опухолевому очагу через питающие это образование сосуды. Данный метод можно дополнять введением микросфер, которые перекрывают кровоснабжение в метастазе, вызывая его некроз, и защищают химиопрепарат от быстрого вымывания из целевой зоны. Современные микросферы могут быть насыщаемыми химиопрепаратом и действовать в очаге длительное время. Но главное преимущество данного метода заключается в избавлении пациента от токсического действия химиопрепарата на весь организм в целом. В нашей клинике работает отделение интервенционных технологий, специалисты которого владеют всем спектром внутрисосудистых и внутрипротоковых вмешательств.

Химиотерапия — системная химиотерапия может уменьшить размеры метастазов, продлить жизнь и улучшить ее качество. В ряде случаев требуется установка специального порта для инфузий, облегчающего проведение химиотерапии. В нашем отделении вы можете получить консультацию химиотерапевта и провести курс химиотерапии в комфортных условиях. 

   

           


Мы всегда рады помочь

В нашем отделении выполняется весь спектр диагностических процедур и операций по лечению заболеваний печени и поджелудочной железы. Обращайтесь к нам, мы вам поможем! 


(c) Камиль Далгатович Далгатов 
       Заведующий хирургическим отделением №2