Справочник заболеваний

Острая кишечная непроходимость

Это синдром, характеризующийся частичным или полным нарушением продвижения содержимого по кишечнику и обусловленный механическим препятствием или нарушением двигательной функции кишечника.

Чем опасна кишечная непроходимость?

Не вовремя начатое лечение грозит серьезными осложнениями. Препятствие в кишечнике вызывает развитие некроза в его стенках. Это способствует излитию кишечного содержимого в полость брюшины, как следствие, воспаление брюшины — перитонит.
Такое состояние, как правило, заканчивается летальным исходом. Если отсутствуют нарушения кровоснабжения кишечника, лечение начинают в хирургическом отделении с консервативных мероприятий. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, наличии признаков нарушения кровоснабжения кишки показано оперативное лечение.

Причины

Основными причинами кишечной непроходимости являются:

спайки брюшной полости
крупные желчные камни
каловые камни
гельминты
инородные тела
попавшие в просвет кишки через внутренний желчный свищ
опухоли брюшной полости, которые создают механическое препятствие в кишечной трубке

Также кишечная непроходимость развивается при сдавлении сосудов, кровоснабжающих кишечник, что приводит к нарушению питания кишки. Классическими примерами такой кишечной непроходимости являются заворот, узлообразование и ущемление кишки в грыже.

Симптомы

Кишечная непроходимость проявляется:

боли в животе
тошнота
рвота
отсутствие стула
отсутствие отхождения газов

Диагностика

Поставить правильный диагноз помогают УЗИ и КТ органов брюшной полости, обзорная рентгенография органов брюшной полости.

Лечение

Основные виды операций

Современные высокотехнологичные методики позволяют нашим хирургам проводить операцию с использованием видеоэндоскопического и лапараскопического оборудования. Лапароскопические методики способствуют быстрому восстановлению после оперативного вмешательства, до минимума сокращают болевые ощущения у пациента в послеоперационном периоде, значительно сокращается пребывание пациента в стационаре после операции.

Лапароскопическое рассечение спаек
Лапароскопическая ликвидация заворота кишки
Лапароскопическая ликвидация ущемленной грыжи
Лапароскопическая ликвидация кишечной непроходимости
Стентирование участка кишки с опухолью

Стентирование — это хирургическая операция, которая направлена на восстановление просвета полых органов путем установки стента. Стент — это металлический микрокаркас в форме трубочки с сетчатой структурой, не деформирующийся при стандартных и чрезмерных нагрузках на орган.

Лапаротомия, резекция кишки с опухолью (полостная операция путем разреза брюшной стенки для получения доступа к органам брюшной полости)
Лапаротомия, формирование кишечной стомы

Общая хирургия

(с) Александр Валерьевич Балашов
Заведующий отделением операционного блока №5