Первая Градская больница имени Н. И. Пирогова
24Круглосуточно
pointerЛенинский просп., 8
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация
stuff-image
Игорь Сергеевич Лебедев Зам. главного врача по хирургии
stuff-image
Павел Валентинович Капельницкий Заведующий отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №10
stuff-image
Александр Валерьевич Балашов Заведующий отд‑нием операционного блока №5
stuff-image
Виктор Михайлович Фениксов Заведующий отд‑нием нейрохирургии №27
stuff-image
Екатерина Дмитриевна Абрамова Зав. Клиникой лечения боли
stuff-image
Сергей Владиславович Котов Зав. урологическим отд‑нием №36
stuff-image
Вероника Алексеевна Мазус Зав. психо-соматического отд‑нием №22
stuff-image
Евгений Санхович Ан Зав. хирургическим отд‑нием №9
stuff-image
Виктор Михайлович Тиунов Зав. травматологическим отд‑нием №33
stuff-image
Рафаэль Азатович Григорян Зав. хирургическим отд‑нием №4
stuff-image
Владислав Григорьевич Краснов Зав. отд‑нием анестезиологии №11
stuff-image
Евгения Исааковна Шмидт Зав. ревматологическим отд‑нием №31
stuff-image
Дарья Павловна Котова Зав. терапевтическим отд‑нием №1
stuff-image
Артем Славикович Арутюнян Зав. акушерским обсервационным отд‑нием роддома №25
stuff-image
Андрей Владиславович Борзов Зав. приемным отделением №23
stuff-image
Константин Борисович Фролов Рук. Центра сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии
stuff-image
Сергей Васильевич Чубченко Зав. Московским городским флебологическим центром №67
stuff-image
Сергей Владимирович Сомов Зам. главного врача по медицинской части по ГО и МР
stuff-image
Юрий Алексеевич Мельниченко Зав. амбулаторно-травматологическим отделением №64
stuff-image
Елена Алексеевна Алексеева Зав. физиотерапевтическим отд‑нием №45
stuff-image
Александра Алексеевна Беликова Зав. отд‑нием медицинской психологии №52
stuff-image
Константин Викторович Василенко Зав. эндоскопическим отд‑нием №46
stuff-image
Анатолий Васильевич Каралкин Зав. отд‑нием радиоизотопной диагностики №44
stuff-image
Елена Сергеевна Платова Зав. гинекологическим отд‑нием №18
stuff-image
Елена Владимировна Белороссова Зав. рентгеновским отд‑нием №50
stuff-image
Валерий Михайлович Куликов Зав. отд‑нием ультразвуковой диагностики №42
stuff-image
Александр Хасанович Габитов Зав. поликлиническим отд‑нием №63
stuff-image
Константин Вадимович Разумов Зав. кардиологическим отд‑нием №14
stuff-image
Александр Александрович Миронов Зав. отоларингологическим отд‑нием №32
stuff-image
Камиль Далгатович Далгатов Зав. хирургическим отд‑нием №2
stuff-image
Ольга Николаевна Чепорева Зав. каб. эндокринологии роддома №25
stuff-image
Дмитрий Юрьевич Полубенцев Зав. отд‑нием гинекологии роддома №25
stuff-image
Наталья Павловна Дешко Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии роддома №25
stuff-image
Александр Иванович Ковалев Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии роддома №2
stuff-image
Лира Константиновна Караяниди Зав. послеродовым отд‑нием роддома №25
stuff-image
Надежда Михайловна Самоделова Зам. руководителя роддома №25
stuff-image
Виктория Викторовна Мисник Зав. обсервационным отд‑нием роддома №25
stuff-image
Татьяна Авенировна Старовойтова Зав. клинико-диагностич. лабораторией №48
stuff-image
Дмитрий Анатольевич Остапченко Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №24
stuff-image
Екатерина Александровна Павлова Зав. отд‑нием лечебной физкультуры №51
stuff-image
Евгения Владимировна Бадовская Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №38
stuff-image
Лариса Петровна Беликова Зав. отд‑нием медицинской неврологическим отд‑нием №13
stuff-image
Анна Евгеньевна Удовиченко Зав. отд‑нием рентгенохирургических методов №17
stuff-image
Екатерина Валерьевна Юцкова Зав. неврологическим отд‑нием №12
stuff-image
Александра Андреевна Богданова Зав. отд‑нием функциональной диагностики №47
stuff-image
Людмила Александровна Гришина Зав. отделением реанимации и интенсивной терапии №8
stuff-image
Тимур Геннадьевич Ким Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №6
stuff-image
Сослан Константинович Течиев Зав. отд‑нием челюстно-лицевой хирургии №30
stuff-image
Михаил Иванович Лазаренко Зав. Консультативно-диагностическим центром
stuff-image
Михаил Андреевич Масленников Зав. отд‑нием рентгенохирургических методов №19
stuff-image
Михаил Игоревич Царев Зам. главного врача по медицинской части
stuff-image
Марина Александровна Оленева Зам. главного врача по акушерству и гинекологии
stuff-image
Виктор Васильевич Кузин Зам. главного врача по травматологии и ортопедии
stuff-image
Михаил Юрьевич Гиляров Зам. главного врача по терапии
stuff-image
Елена Карловна Финк Зав. офтальмологическим отделением КДЦ
stuff-image
Юлия Александровна Дмитриева Зам. главного врача по клинико-экспертной работе
stuff-image
Марат Адессович Магомедов Зам. главного врача по анестезиологии-реаниматологии
stuff-image
Елена Владимировна Коротина Главная медицинская сестра
stuff-image
Алексей Викторович Свет Главный врач ГКБ №1

Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение

Это поступление крови в просвет желудочно-кишечного тракта в результате вовлечения в патологический процесс кровеносных сосудов и нарушения их целостности. 

Чем опасно желудочно-кишечное кровотечение? 

Это одна из наиболее частых причин экстренной госпитализации в хирургический стационар. Желудочно-кишечное кровотечение является опасным для жизни состоянием и при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом. 


Причины

Желудочно-кишечные кровотечения в зависимости от локализации источника подразделяются на:

  • пищеводные
  • желудочные
  • дуоденальные
  • тонкокишечные
  • толстокишечные кровотечения

Кровотечения из верхних отделов ЖКТ возникают при: 

  • острых и хронических язвах желудка и двенадцатиперстной кишки
  • варикозном расширении вен пищевода и желудка при портальной гипертензии
  • ущемленной грыже пищеводного отверстия диафрагмы
  • линейных разрывах слизистой оболочки и глубжележащих слоев стенки кардиального отдела желудка (синдром Мэллори-Вейса)
  • доброкачественных и злокачественных новообразованиях желудка
  • коагулопатиях различного происхождения при гематологических заболеваниях и связанных с приемом медикаментов (при передозировке антикоагулянтов)
  • дивертикуле пищевода

Кровотечения из нижних отделов ЖКТ возникают при:

  • дивертикулярной болезни ободочной кишки
  • опухолевом поражении ободочной и прямой кишки
  • воспалительных заболеваниях кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  • при множественном полипозе
  • хроническом геморрое
  • хронической анальной трещине

Лечение

Основные виды операций

В большинстве случаев желудочно-кишечное кровотечение удается остановить комбинацией эндоскопического и терапевтического методов, то есть лечебно-диагностическая манипуляция (гастроскопия или колоноскопия) зачастую позволяет выполнить окончательную остановку кровотечения, установить диагноз и при необходимости в последующем подготовить пациента для выполнения радикального хирургического лечения.

Прошивание кровоточащей язвы

Чаще всего данное вмешательство выполняется при крайне тяжелом состоянии пациента, при развитии тяжелой постгеморрагической анемии, при запущенном процессе, в таких условиях возможность малоинвазивного доступа резко ограничена, так как счет времени идет на минуты. Подобные вмешательства выполняются на высоте кровотечения из открытого доступа в объеме лапаротомии.

Резекция желудка и гастрэктомия

При длительно текущей язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, при больших размерах язвы и наличии высокого риска рецидива кровотечения, а также при наличии злокачественного новообразования выполняется резекция желудка или гастрэктомия в зависимости от объема поражения.

Вмешательства на кишечнике

При локализации источника кровотечения в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (дистальные отделы тонкой кишки и ободочная кишка) выполняется полный спектр резекционных вмешательств на кишечнике с использованием малоинвазивного и «открытого» доступа с соблюдением онкологического принципа ввиду высокой частоты новообразований как источников подобного рода кровотечений.


(с) Александр Валерьевич Балашов
       Заведующий отделением операционного блока №5