Первая Градская больница имени Н. И. Пирогова
24Круглосуточно
pointerЛенинский просп., 8
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
Регистрация
stuff-image
Игорь Сергеевич Лебедев Зам. главного врача по хирургии
stuff-image
Павел Валентинович Капельницкий Заведующий отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №10
stuff-image
Александр Валерьевич Балашов Заведующий отд‑нием операционного блока №5
stuff-image
Виктор Михайлович Фениксов Заведующий отд‑нием нейрохирургии №27
stuff-image
Екатерина Дмитриевна Абрамова Зав. Клиникой лечения боли
stuff-image
Сергей Владиславович Котов Зав. урологическим отд‑нием №36
stuff-image
Вероника Алексеевна Мазус Зав. психо-соматического отд‑нием №22
stuff-image
Евгений Санхович Ан Зав. хирургическим отд‑нием №9
stuff-image
Виктор Михайлович Тиунов Зав. травматологическим отд‑нием №33
stuff-image
Рафаэль Азатович Григорян Зав. хирургическим отд‑нием №4
stuff-image
Владислав Григорьевич Краснов Зав. отд‑нием анестезиологии №11
stuff-image
Евгения Исааковна Шмидт Зав. ревматологическим отд‑нием №31
stuff-image
Дарья Павловна Котова Зав. терапевтическим отд‑нием №1
stuff-image
Артем Славикович Арутюнян Зав. акушерским обсервационным отд‑нием роддома №25
stuff-image
Андрей Владиславович Борзов Зав. приемным отделением №23
stuff-image
Константин Борисович Фролов Рук. Центра сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии
stuff-image
Сергей Васильевич Чубченко Зав. Московским городским флебологическим центром №67
stuff-image
Сергей Владимирович Сомов Зам. главного врача по медицинской части по ГО и МР
stuff-image
Юрий Алексеевич Мельниченко Зав. амбулаторно-травматологическим отделением №64
stuff-image
Елена Алексеевна Алексеева Зав. физиотерапевтическим отд‑нием №45
stuff-image
Александра Алексеевна Беликова Зав. отд‑нием медицинской психологии №52
stuff-image
Константин Викторович Василенко Зав. эндоскопическим отд‑нием №46
stuff-image
Анатолий Васильевич Каралкин Зав. отд‑нием радиоизотопной диагностики №44
stuff-image
Елена Сергеевна Платова Зав. гинекологическим отд‑нием №18
stuff-image
Елена Владимировна Белороссова Зав. рентгеновским отд‑нием №50
stuff-image
Валерий Михайлович Куликов Зав. отд‑нием ультразвуковой диагностики №42
stuff-image
Александр Хасанович Габитов Зав. поликлиническим отд‑нием №63
stuff-image
Константин Вадимович Разумов Зав. кардиологическим отд‑нием №14
stuff-image
Александр Александрович Миронов Зав. отоларингологическим отд‑нием №32
stuff-image
Камиль Далгатович Далгатов Зав. хирургическим отд‑нием №2
stuff-image
Ольга Николаевна Чепорева Зав. каб. эндокринологии роддома №25
stuff-image
Дмитрий Юрьевич Полубенцев Зав. отд‑нием гинекологии роддома №25
stuff-image
Наталья Павловна Дешко Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии роддома №25
stuff-image
Александр Иванович Ковалев Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии роддома №2
stuff-image
Лира Константиновна Караяниди Зав. послеродовым отд‑нием роддома №25
stuff-image
Надежда Михайловна Самоделова Зам. руководителя роддома №25
stuff-image
Виктория Викторовна Мисник Зав. обсервационным отд‑нием роддома №25
stuff-image
Татьяна Авенировна Старовойтова Зав. клинико-диагностич. лабораторией №48
stuff-image
Дмитрий Анатольевич Остапченко Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №24
stuff-image
Екатерина Александровна Павлова Зав. отд‑нием лечебной физкультуры №51
stuff-image
Евгения Владимировна Бадовская Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №38
stuff-image
Лариса Петровна Беликова Зав. отд‑нием медицинской неврологическим отд‑нием №13
stuff-image
Анна Евгеньевна Удовиченко Зав. отд‑нием рентгенохирургических методов №17
stuff-image
Екатерина Валерьевна Юцкова Зав. неврологическим отд‑нием №12
stuff-image
Александра Андреевна Богданова Зав. отд‑нием функциональной диагностики №47
stuff-image
Людмила Александровна Гришина Зав. отделением реанимации и интенсивной терапии №8
stuff-image
Тимур Геннадьевич Ким Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №6
stuff-image
Сослан Константинович Течиев Зав. отд‑нием челюстно-лицевой хирургии №30
stuff-image
Михаил Иванович Лазаренко Зав. Консультативно-диагностическим центром
stuff-image
Михаил Андреевич Масленников Зав. отд‑нием рентгенохирургических методов №19
stuff-image
Михаил Игоревич Царев Зам. главного врача по медицинской части
stuff-image
Марина Александровна Оленева Зам. главного врача по акушерству и гинекологии
stuff-image
Виктор Васильевич Кузин Зам. главного врача по травматологии и ортопедии
stuff-image
Михаил Юрьевич Гиляров Зам. главного врача по терапии
stuff-image
Елена Карловна Финк Зав. офтальмологическим отделением КДЦ
stuff-image
Юлия Александровна Дмитриева Зам. главного врача по клинико-экспертной работе
stuff-image
Марат Адессович Магомедов Зам. главного врача по анестезиологии-реаниматологии
stuff-image
Елена Владимировна Коротина Главная медицинская сестра
stuff-image
Алексей Викторович Свет Главный врач ГКБ №1

Миома матки

Миома матки

Доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии — вследствие его гипертрофии и пролиферации. При преобладании в опухоли гладкомышечных элементов речь идет о лейомиоме, поперечно-полосатой мышечной ткани — рабдомиоме, при активной пролиферации соединительнотканных элементов — фибромиоме. Наиболее часто гистологически выявляется лейомиома.

Миомы бывают разные, одни могут «сидеть» в стенке матки, другие выбухают в брюшную полость, третьи — в полость матки. Также различаются по размеру (мелкие — до 2 см, средние и крупные — более 6 см), степени дифференцировки, количеству узлов и положению в матке. Миома матки выявляется в среднем у 12–15 % женщин старше 30 лет, частота выявления заболевания существенно возрастает после 40 лет.


Причины
  • Гормональные нарушения
  • Наследственная предрасположенность
  • Позднее начало менструации
  • Искусственные прерывания беременности
  • Хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов
  • Хронические воспалительные заболевания иной локализации
  • Стрессы
  • Ожирение

Указанные факторы могут провоцировать дисгормональные явления, такие как увеличение продукции эстрогенов, что приводит к патологической пролиферации мышечных волокон.

Симптомы
  • Обильные болезненные менструации
  • Кровянистые выделения из половых путей
  • Боли внизу живота и пояснице
  • Боли при половом акте
  • Общая слабость, недомогание
  • Увеличение живота
  • Бесплодие
Диагностика
Единственный и самый надежный способ выявить миому — раз в год ходить на профилактический осмотр к врачу-гинекологу. Хороший специалист может обнаружить опухолевый узел, а для уточнения диагноза обязательно направит вас на УЗИ.
Лечение

В каких случаях показано оперативное лечение мимы матки

  • Выраженный болевой синдром
  • Геморрагический синдром, развитие анемии
  • Признаки компрессии соседних органов
  • Предопухолевые изменения
  • Большие размеры миомы (более 13 недель беременности)
  • Подслизистая локализация, субсерозная опухоль на ножке
  • Бесплодие
  • Ускоренный рост новообразования
  • Резистентность к гормональной терапии

Виды оперативного лечения при миоме матки

  • Гистерэктомия — полное удаление матки, применяется при подозрении на озлокачествление, а также при больших размерах миомы, множественной миоме, быстром росте опухоли.
  • Лапароскопическая миомэктомия — удаление миоматозных узлов под контролем лапароскопа, органосохраняющая операция. К недостаткам такого вмешательства относится образование рубцов на матке и достаточно высокий риск рецидива.
  • Лапаротомическая миомэктомия — удаление узлов через разрез передней брюшной стенки — применяется достаточно редко в связи с высоким периоперационным риском.

  • ФУЗ-аблация — новый метод лечения миомы матки при помощи фокусированных ультразвуковых волн. Вмешательство противопоказано женщинам, желающим забеременеть, и не выполняется при множественной миоме и крупных опухолевых узлах.

  • Эмболизация маточной артерии.

Что такое эмболизация маточной артерии

Эмболизация маточной артерии — современный высокотехнологичный метод лечения миомы матки, заключающийся в закупорке приносящей маточной артерии специальным веществом — эмболизатом, что приводит к прекращению кровотока в узле и его последующей инволюции.

Как проводится вмешательство

Под местной анестезией выполняется пункция общей бедренной артерии. В дальнейшем под рентгеновским контролем проводится селективная катетеризация артерии, питающей миоматозный узел, и ее эмболизация


Преимущества метода

  • Малоинвазивный доступ, отсутствие разрезов
  • Отсутствие кровопотери
  • Минимум болевых ощущений
  • Отсутствие необходимости в системном обезболивании
  • Ранние сроки активизации
  • Органосохраняющая операция
  • Отсутствие рубцов на матке
  • Возможность применения при больших размерах миоматозных узлов
  • Высокий процент успеха
  • Низкий уровень осложнений

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения №19 и гинекологическое отделение накопили большой опыт проведения эмболизации маточных артерий. Метод рекомендован ведущими специалистами клиники в качестве альтернативы классическим методам лечения прежде всего женщинам детородного возраста.

(с) Михаил Андреевич Масленников
        Заведующий отделением рентгенохирургических методов и диагностики №19