Справочник заболеваний

Кардиология

Коронарография (диагностическое исследование)

Описание: 

Это инвазивное диагностическое исследование, целью которого является выявление анатомических особенностей и патологических изменений в коронарных артериях (артериях, кровоснабжающих сердце). Коронарография начинается с сосудистого доступа.

Доступ осуществляется путем прокола артерии и установки в ней специального инструмента — интордьюсера, через который в дальнейшем будут проводиться остальные инструменты.
Артериальный доступ осуществляется, как правило, либо через общую бедренную артерию (в паховой области), либо через лучевую артерию (в области запястья). Для этого, после местной анестезии (как правило, раствором лидокаина) пунктируется соответствующая артерия, в нее через иглу заводится тонкий металлический проводник. Игла удаляется, а по проводнику в артерию заводится интродьюсер — пластиковая трубка с гемостатическим клапаном, через которую в артерию могут быть проведены дополнительные инструменты.

После установки интродьюсера через артерию и аорту в устье коронарной артерии устанавливается катетер (тонкая — диаметром около 2 мм — длинная трубка). По ней в артерию вводится рентгенконтрастный препарат — вещество, которое позволяет «увидеть» просвет сосуда. Введение контрастного вещества производится одновременно с рентгеновской съемкой, в результате чего получается «фильм», на котором видны все особенности отхождения и ветвления артерии, а также наличие в ней сужений (стенозов), блокады просвета (окклюзии) или патологического расширения просвета (аневризмы).

На основании коронарографии принимается решение, каким методом необходимо лечить данного пациента.

Вариантов лечения существует три:
  • Консервативная (медикаментозная) терапия
  • Рентгенэндоваскулярная операция (стентирование)
  • Открытая хирургическая операция (аорто-коронарное шунтирование)

      


Региональный сосудистый центр


(с) Анна Евгеньевна Удовиченко  
      Заведующая отделением РХМЛиД №17