Первая Градская больница имени Н. И. Пирогова
stuff-image
Игорь Сергеевич Лебедев Зам. главного врача по хирургии
stuff-image
Пиховкина Марина Викторовна Зав. отд‑нием Переливания крови
stuff-image
Першина Екатерина Сергеевна Зав. отд‑нием Лучевой диагностики
stuff-image
Павел Валентинович Капельницкий Заведующий отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №10
stuff-image
Александр Валерьевич Балашов Заведующий отд‑нием операционного блока №5
stuff-image
Виктор Михайлович Фениксов Заведующий отд‑нием нейрохирургии №27
stuff-image
Екатерина Дмитриевна Абрамова Зав. Клиникой лечения боли
stuff-image
Вероника Алексеевна Мазус Зав. психо-соматического отд‑нием №22
stuff-image
Евгений Санхович Ан Зав. хирургическим отд‑нием №9
stuff-image
Виктор Михайлович Тиунов Зав. травматологическим отд‑нием №33
stuff-image
Рафаэль Азатович Григорян Зав. хирургическим отд‑нием №4
stuff-image
Владислав Григорьевич Краснов Зав. отд‑нием анестезиологии №11
stuff-image
Евгения Исааковна Шмидт Зав. ревматологическим отд‑нием №31
stuff-image
Дарья Павловна Котова Зав. терапевтическим отд‑нием №1
stuff-image
Артем Славикович Арутюнян Зав. акушерским обсервационным отд‑нием роддома №25
stuff-image
Андрей Владиславович Борзов Зав. приемным отделением №23
stuff-image
Константин Борисович Фролов Рук. Центра сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии
stuff-image
Сергей Васильевич Чубченко Зав. Московским городским флебологическим центром №67
stuff-image
Сергей Владимирович Сомов Зам. главного врача по медицинской части по ГО и МР
stuff-image
Юрий Алексеевич Мельниченко Зав. амбулаторно-травматологическим отделением №64
stuff-image
Елена Алексеевна Алексеева Зав. физиотерапевтическим отд‑нием №45
stuff-image
Александра Алексеевна Беликова Зав. отд‑нием медицинской психологии №52
stuff-image
Константин Викторович Василенко Зав. эндоскопическим отд‑нием №46
stuff-image
Анатолий Васильевич Каралкин Зав. отд‑нием радиоизотопной диагностики №44
stuff-image
Елена Сергеевна Платова Зав. гинекологическим отд‑нием №18
stuff-image
Елена Владимировна Белороссова Зав. рентгеновским отд‑нием №50
stuff-image
Валерий Михайлович Куликов Зав. отд‑нием ультразвуковой диагностики №42
stuff-image
Александр Хасанович Габитов Зав. поликлиническим отд‑нием №63
stuff-image
Константин Вадимович Разумов Зав. кардиологическим отд‑нием №14
stuff-image
Камиль Далгатович Далгатов Зав. хирургическим отд‑нием №2
stuff-image
Ольга Николаевна Чепорева Зав. каб. эндокринологии роддома №25
stuff-image
Дмитрий Юрьевич Полубенцев Зав. отд‑нием гинекологии роддома №25
stuff-image
Наталья Павловна Дешко Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии роддома №25
stuff-image
Александр Иванович Ковалев Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии роддома №2
stuff-image
Лира Константиновна Караяниди Зав. послеродовым отд‑нием роддома №25
stuff-image
Надежда Михайловна Самоделова Зам. руководителя роддома №25
stuff-image
Виктория Викторовна Мисник Зав. обсервационным отд‑нием роддома №25
stuff-image
Татьяна Авенировна Старовойтова Зав. клинико-диагностич. лабораторией №48
stuff-image
Дмитрий Анатольевич Остапченко Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №24
stuff-image
Екатерина Александровна Павлова Зав. отд‑нием лечебной физкультуры №51
stuff-image
Евгения Владимировна Бадовская Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №38
stuff-image
Лариса Петровна Беликова Зав. отд‑нием медицинской неврологическим отд‑нием №13
stuff-image
Анна Евгеньевна Удовиченко Зав. отд‑нием рентгенохирургических методов №17
stuff-image
Екатерина Валерьевна Юцкова Зав. неврологическим отд‑нием №12
stuff-image
Александра Андреевна Богданова Зав. отд‑нием функциональной диагностики №47
stuff-image
Людмила Александровна Гришина Зав. отделением реанимации и интенсивной терапии №8
stuff-image
Тимур Геннадьевич Ким Зав. отд‑нием реанимации и интенсивной терапии №6
stuff-image
Сослан Константинович Течиев Зав. отд‑нием челюстно-лицевой хирургии №30
stuff-image
Михаил Иванович Лазаренко Зав. Консультативно-диагностическим центром
stuff-image
Михаил Андреевич Масленников Зав. отд‑нием рентгенохирургических методов №19
stuff-image
Михаил Игоревич Царев Зам. главного врача по медицинской части
stuff-image
Марина Александровна Оленева Зам. главного врача по акушерству и гинекологии
stuff-image
Михаил Юрьевич Гиляров Зам. главного врача по терапии
stuff-image
Елена Карловна Финк Зав. офтальмологическим отделением КДЦ
stuff-image
Юлия Александровна Дмитриева Зам. главного врача по клинико-экспертной работе
stuff-image
Марат Адессович Магомедов Зам. главного врача по анестезиологии-реаниматологии
stuff-image
Елена Владимировна Коротина Главная медицинская сестра
stuff-image
Алексей Викторович Свет Главный врач ГКБ №1

Интервью

Константин Фролов: «Мы оперируем артерии любой локализации» 26.10.2018

Константин Фролов: «Мы оперируем артерии любой локализации»

Удаление тромбов, стентирование артерий, ангиопластика – это лишь малая часть операций, которые делают в Центре сосудистой, рентгенэндоваскулярной хирургии и малоинвазивной флебологии ГКБ № 1 им. Н.И.Пирогова

Центр появился сравнительно недавно – в 2015 году. Но уже успел стать одним из ведущих подразделений Первой Градской. Ежегодно через него проходит около 6-7 тысяч пациентов. Здесь выполняется более 1000 сложных операций в год. В том числе – и экстренных, ведь многие больные поступают сюда по «Скорой».

О работе Центра рассказывает его руководитель, кандидат медицинских наук Константин ФРОЛОВ.

- Константин Борисович, для чего был создан ваш Центр?

- Чтобы объединить отделения, которые занимаются современными методами лечения заболеваний сосудов. Ведь есть традиционные методы лечения заболеваний вен и артерий, которым уже по 40-50 лет. А есть новые, наиболее прогрессивные, появившиеся в последние 10 лет. Так вот, в нашем центре представлены именно они.

- С какими заболеваниями чаще всего к вам попадают пациенты?

- Кроме всем известного варикозного расширения вен, самое распространенное - атеросклероз. Более 90% случаев поражений артерий связаны именно с ним. Также к нам поступают люди с болезнью Рейно, аортоартериитами, тромбангиитом. Но реже. Основная причина заболеваний сосудов – именно атеросклероз.  

- Каков средний возраст ваших пациентов?

- Атеросклероз – в основном, заболевание пожилых людей. Поэтому средний возраст наших пациентов- 60-65 лет. Более 90% из них – мужчины.

- Выходит, атеросклероз «любит» мужчин. Почему?

- Во многом – из-за того, что представители сильного пола часто злоупотребляют жирной пищей, курением, алкоголем, мало двигаются, имеют избыточную массу телу. А это все – факторы риска развития атеросклероза. В стенке сосуда откладывается холестерин, в результате чего возникает атеросклеротическая бляшка, сужающая просвет сосуда. Как следствие – снижается кровоток.

- Ваш центр специализируется на рентгенэндоваскулярной хирургии. Обычный человек, далекий от медицины, вряд ли понимает, о чем речь... Что это за метод?

- Рентгенэндоваскулярная хирургия – наиболее прогрессивное направление сосудистой хирургии. А названо оно так потому, что эндоваскулярные (то есть внутрисосудистые) операции проводятся под контролем рентгена.

Подобные операции имеют массу преимуществ по сравнению с традиционными хирургическими вмешательствами. Они менее травматичны, бескровны, безболезненны, не требуют долгой реабилитации. При обычных хирургических вмешательствах делается большой разрез, и пациент вынужден оставаться в стационаре до 2-х недель. При эндоваскулярных срок госпитализации – всего 2-3 дня. Они относятся к миниинвазивным (щадящим) вмешательствам: разрез не требуется – операция проходит через прокол в сосуде. Например, в случае сужения артерии мы делаем в ней прокол и с помощью специальных проводников заводим баллон, который расширяет узкий участок. Дополнительно при необходимости устанавливаем стент (это называется стентирование артерии). Если у человека - аневризма аорты, устанавливаем стент-эндопротез (опять же, через прокол). Это позволяет изолировать просвет раздутого участка и предотвратить его разрыв.

Что важно - при эндоваскулярных вмешательствах почти всегда используется местная анестезия, а не общий наркоз. Пациенты возвращаются к активной жизни уже на следующий день.

- Есть ли ограничения по возрасту для подобных операций? Многие люди рассуждают так: «Мне уже 70, оперироваться поздно»…

- Можно быть совершенно операбельным человеком в 90 лет, а можно – и в 45 иметь настолько подорванное здоровье, что никакие операции невозможны. Сам по себе преклонный возраст – не противопоказание. Более того, наш основной контингент – именно пожилые люди. Противопоказаний к подобным операциям мало. Если у человека есть сопутствующие заболевания (скажем, диабет, гипертония, астма), мы активно привлекаем к его лечению наших терапевтов. Они помогают подготовить пациента к хирургическому вмешательству.

- Вы оперируете все артерии?

- Да, артерии любой локализации – аорту, артерии, питающие головной мозг (сонные, позвоночные, подключичные), артерии нижних конечностей, висцеральные (питающие внутренние органы). В Центре выполняются все виды эндоваскулярных вмешательств: ангиопластика и стентирование артерий и вен, эндопротезирование аорты, удаление тромбов из артерий и вен. А также - эмболизация внутримозговых аневризм, мальформаций, артерий при кровотечениях, установка и снятие кава-фильтров и многие другие вмешательства.

- Что такое кава-фильтры?

– Ловушки, устанавливающиеся в нижнюю полую вену на пути тромба, который может оторваться и попасть в легочную артерию. Кава-фильтр препятствует этому, тем самым спасая человеку жизнь.

- Еще одно направление в работе центра - малоинвазивная флебология. Что имеется в виду?

- Лечение заболеваний вен, в частности – варикозной болезни, миниинвазивными методами. Например, с помощью радиочастотной облитерации (РЧО), эндовенозной лазерной коагуляции. В первом случае используется энергия радиочастотного излучения, во втором – лазера. Делается прокол (опять же, никаких разрезов!), а затем – «запаивание» сосуда изнутри при помощи нагревания. Такая операция не подразумевает госпитализации и общей анестезии. После нее можно сразу пойти домой или на работу. В Европе их называют операциями обеденного перерыва или «офисными» операциями . Не надо отпрашиваться, брать больничный. Ношение трикотажа необходимо только первые 2 недели. Через 2-3 месяца никаких следов от оперативного вмешательства не остается.

- Если у человека – заболевание вен или артерий, как он может попасть в ваш центр?

- Жители Москвы могут взять направление в поликлинике и записаться в наш консультативно-диагностический центр на прием. В тех случаях, когда требуется операция, назначается дообследование и дата госпитализации. Чтобы избежать ожидания и очереди, можно записаться на консультацию через отделение платных услуг.

Беседовала Юлия НЕРОВНОВА